Концепция реализации психической патологии в регистре телесных расстройств рассматривает соматовегетативные сим — птомокомплексы в качестве эквивалента или составной части психопатологических синдромов. Персистирующие физиологические и эмоциональные нарушения с вытесненными в подсознание невротическими комплексами манифестируют соматовегетативными расстройствами. Формирование функциональных нарушений внутренних органов связано с психогенными воздействиями, коморбидной соматической и психической патологией.
В зависимости от вовлечения органной системы формируется тревожная и аффективная патология. В случаях кардионевроза доминируют явления патологической тревоги в рамках тревожно-фобического или тревожно-депрессивного состояния. Нарушения функции пищеварительной системы маскируются тоскливыми или ипохондрическими депрессиями и выступают в рамках депрессивного соматовегетативного симптомокомплекса.
Вегетативные расстройства фиксируются, сопровождаются фобическими, ипохондрическими, другими психическими расстройствами. Восприятие соматических ощущений носит гипер — цептивный характер и дополняется проекцией безсознательных телесных фантазий в область внутренней телесности. Функциональные соматические дисфункции приобретают значение «условной желательности».
В последние годы возрос интерес к психопатологическим проявлениям, протекающим в форме соматических функциональных расстройств. Они включают проявления соматизации аффективных нарушений, невротические конверсионные феномены, ипохондрические, дисморфофобические нарушения. Различные концепции происхождения соматизации связывают симптоматику соматоформных переживаний с непереносимостью реальных конфликтов при достаточной адаптации к соматизированным эквивалентам посредством механизмов вытеснения.
