Суточные колебания

Типичным было сочетание чувства страха со сниженным настроением. Характерным было отсутствие идеаторной и двигательной заторможенности. Отмечались суточные колебания настроения с усилением тревоги и ухудшением состояния в вечерние часы. Нарушение засыпания с навязчивыми тревожными мыслями о своем состоянии, опасением за качество и продолжительность сна и воспоминания, прерывистый сон с кошмарными сновидениями, иногда больные засыпали под утро.

Тревожная невротическая депрессия характеризовалась повышенным уровнем психической и соматической немотивированной тревоги с элементами когнитивной тревоги: витальный страх смерти, чувство собственной беспомощности перед соматическим неблагополучием, тревога утраты контроля над соматическими функциями.

Как вариант встречалась соматизированная тревога с ограниченным характером, касающимся нарушением соматических функций. Выраженные вегетосоматические расстройства с тягостными ощущениями замирания, остановки, вибрации в области груди, часто ощущение комка в горле, затруднение дыхания, дисфункции желудочно-кишечного тракта.

В клинической картине тревожных расстройств встречались фобические состояния, проявляющиеся простыми фобиями с визуализацией представлений, связанные с психотравмирующей ситуацией, паническими расстройствами, вегетативными дисфункциями, конверсионным^ расстройствами. Ночные пароксизмы страха характеризовались пробуждением с паническим криком, сильной тревогой, моторным возбуждением, выраженными вегетативными проявлениями.