В этих условиях актуализируется проблема проектирования и внедрения в клиническую деятельность «технологического» способа мышления, расчленяющего, структурирующего диагностический и лечебный процессы с целью оптимального управления ими. Закономерен вопрос: возможно ли в принципе технологизировать медицинскую деятельность, не будет ли это достигаться путем элиминации ее специфики. Ответ на этот вопрос вытекает из анализа смыслового контекста понятия «технология». Традиционно данное понятие употреблялось для характеристики организации производственного процесса, в последнее же время широкое распространение получает идея его универсальной применимости, в связи с чем говорят о технологии науки, образования, управления и пр. И. Стефанов отмечает, что возможность технологизировать любой социальный процесс заложена в самой структуре человеческой деятельности, в которой выделяются цель, средство, результат и т. д.: «…социальная технология — это предварительно определенный ряд операций, направленных на достижение некоторой цели или задачи. Какими бы сложными ни были социальные процессы, каждый из них поддается такой технологизации. Реальная проблема не в том, возможно ли в принципе технологизировать социальные процессы, а в том, как это сделать» .
Рассмотрим под этим углом зрения некоторые проблемы медицинской деятельности. Большую роль в обеспечении ее рефлексивного осуществления должна сыграть диалогичность клинического мышления, стремление построить различные диагностические и лечебные концепции для дайной конкретной ситуации. Любой развивающийся процесс, в том числе и процесс патологической жизнедеятельности человека, содержит возможность множества альтернативных вариантов дальнейшего развития, и это должно учитываться при разработке технологии медицинской деятельности. Метод вариантного решения задач может оказать при этом большую помощь, так как предполагает изучение нескольких вариантов решения диагностической или лечебной задачи и выбор наиболее оптимального. Это предполагает умение врача находить ведущее звено в развивающемся патологическом процессе и на этой основе строить стратегию и тактику лечебного воздействия. Активный поиск врачом различных диагностических и лечебных концепций для данной конкретной ситуации позволит преодолеть имеющуюся в медицине практику постановки некоторыми врачами так называемых «дежурных» диагнозов, с одной стороны, и «модных» диагнозов — с другой.
